Основные ошибки при оказании неотложной помощи

Черепно-мозговые травмы подразделяются на закрытые и открытые (проникающие и непроникающие). При закрытой черепно-мозговой травме апоневроз не поврежден, хотя кожа может быть повреждена. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) представляют весьма серьезную и актуальную проблему. Обязательным вызов скорой помощи становится также в случае получения открытой черепно-мозговой травмы.

Черепно-мозговые травмы по своей сути являются одним из немногих состояний, при которых каждая минута оказания помощи ценится буквально на вес золота. Именно оперативность оказания первой помощи определяет для пострадавшего последующую излечиваемость при отсутствии тяжелых последствий. Преимущественно травмирование происходит при ДТП, а также при ударах по голове и падений с высоты. Амнезия (это состояние стирает из памяти события, спровоцировавшие получение травмы, а также события, ей предшествующие).

Открытая черепно-мозговая травма предусматривает необходимость в обкладывании бинтами краев раны, после чего уже накладывается сама повязка. Даже при хорошем самочувствии после оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться к врачу (посетить травмпункт). Травмы головы занимают одно из лидирующих мест среди прочих травм мирного времени. Каждый год умирает в среднем 700 человек, и эта цифра еще не является пределом.

При травмах головы крайне важно вовремя и грамотно оказать первую помощь, чтобы не потерять драгоценное время, вот почему каждому человеку важно знать ее основы. Сотрясение головного мозга. Эта наиболее распространенная травма головы встречается в 80% случаев. Состояние больных в течение первой недели значительно улучшается, а при проведении КТ и МРТ не обнаруживается никакой патологии.

Больные могут быть без сознания около 20 минут. Жалобы типичные для травм головы — тошнота, рвота, головокружение, разлитая головная боль. Отмечается ретро- и антероградная амнезия.

При таких ушибах головного мозга отмечаются переломы костей черепа и массивные субарахноидальные кровоизлияния. Гематомы образуются над или под твердой мозговой оболочкой в результате вдавленных переломов костей черепа. Не только выздоровление, но и жизнь во многом зависит от качества оказания первой помощи и быстрой доставки потерпевшего в лечебное учреждение.

В заключение хотелось бы отметить, что абсолютное бездействие и неоказание элементарной первой помощи приводит к летальному исходу в 70% случаев! Их распространенность достаточно велика, свой вклад в эту печальную статистику вносят и падения с высоты, и драки, и спортивные травмы, и дорожно-транспортные происшествия…

Благодаря всему этому у младенцев и детей раннего возраста прогноз после даже тяжелых черепно-мозговых травм значительно благоприятней, чем при аналогичной травме у взрослого человека. Психика человека так устроена, что даже при выпадении из памяти и 2-3 часов, и нескольких минут подсознание «штопает» эти прорехи ложными воспоминаниями. Это следующая по тяжести травма головного мозга, при котором в ткани мозга определяются очаги повреждения.

Отмечается выпадение памяти как на период времени, непосредственно предшествующий травме, так и на последующие за ней события. При эпидуральной гематоме, когда кровоизлияние происходит между твердой мозговой оболочкой и черепом, «светлый промежуток» встречается несколько реже. Развивается она быстрее субдуральной. Все описанные выше повреждения головного мозга могут как происходить без нарушения целостности костей черепа, так и сопровождаться их переломами.

Основные ошибки при оказании неотложной помощи

При этом форма перелома, как правило, соответствует форме орудия травмы. У детей первого года жизни иногда отмечаются своеобразные переломы свода черепа. Одним из самых известных симптомов перелома основания черепа является параорбитальная гематома («симптом очков»).

Истечение чистой крови говорит скорее о травме уха или носа, чем о переломе черепа. Надо помнить том, что не всегда при ударе по голове бывают именно черепно-мозговые травмы, и не всегда черепно-мозговые травмы бывают следствием удара по голове.

С другой стороны, нередко сотрясением, а то и ушибом мозга заканчивается вроде бы невинная шутка с выдернутым стулом — при падении на копчик удар передается по всему позвоночному столбу. Бывают сотрясения мозга и у автомобилистов при экстренном торможении, при столкновении — за счет резкого смещения «по инерции» мозга внутри черепа.

Симптомы сотрясения головного мозга

Открытая черепно-мозговая травма опаснее закрытой прежде всего высоким риском инфицирования. Пострадавшего в бессознательном состоянии нельзя оставлять одного, поскольку в любой момент его состояние может ухудшиться. Если больной в сознании и общее состояние расценивается как удовлетворительное, то он может обратиться в больницу самостоятельно. Но даже в этом случае желательно не оставлять его без наблюдения и сопровождения, в виду возможного ухудшения.

Об открытой черепно-мозговой травме говорят в том случае, если произошло повреждение мягких тканей головы и костей черепа одновременно. Диагностика открытой черепно-мозговой травмы особых сложностей не вызывает. Отдаленные последствия черепно-мозговых травм могут быть самыми разнообразными.

Будем читать дальше: