Что такое гепатит С?

Однако с хроническими гепатитами В и С нужно обращаться к гепатологу. Вирус гепатита С имеет несколько разновидностей. Хронический вирусный гепатит С можно вылечить при помощи противовирусных средств: препаратов альфа-интерферона и рибавирина. При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно.

Но, чтобы «попасть» в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента. Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность. Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.

Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует. Обо всех новых методах с доказанной эффективностью в лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем в этом разделе, как только они появятся. Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

Что такое гепатит С?

Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом. Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз. Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов. В таком случае функции печени восстанавливаются полностью. Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку. Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. Через 2-3 часа поднимается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость.

Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо. Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование.

Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Прежде всего, спокойно разобраться в ситуации вместе с врачом. Да, хронический гепатит вылечить не просто. Но он поддается лечению, главное — вовремя его начать и не сдаваться.

Острые гепатиты А и В, как правило, проходят без специального противовирусного лечения и завершаются выздоровлением. Однако и они нуждаются в наблюдении врача. Тяжелые формы острого вирусного гепатита встречаются редко, но представляют опасность. Хронические вирусные гепатиты В и С можно вылечить, однако возможность добиться излечения и избавиться от вируса не бывает абсолютной. Гепатит С поддается лечению лучше: эффективность комбинированных схем противовирусной терапии достигает 80%. При этом схемы лечения постоянно совершенствуются, появляются новые препараты.

Только так лечение станет максимально эффективным и заболевший «попадет в хорошие проценты». Гепатологи – наиболее подготовленные и знающие врачи в диагностике и лечении заболеваний печени. Они располагают наибольшими сведениями и опытом в оценке и ведении всех процессов, протекающих в печени в норме и при любой патологии. Современная гепатология уделяет большое внимание лечению хронических гепатитов.

В чем особенность вируса гепатита С?

Лечение хронических вирусных гепатитов — это большая ответственность. Она объясняется не только необходимостью избавить заболевшего от вируса, что удается не всегда, но и побочными эффектами длительной терапии, а также существенными затратами пациента на лечение.

Современные методы лечения вирусного гепатита С

Острые гепатиты не требуют лечения противовирусными средствами. Такая комбинация позволяет остановить размножение вирусов и спасти печень от повреждения. Используются именно комбинированные схемы, поскольку в отдельности эти препараты мало эффективны. Другие методы лечения при хронических вирусных гепатитах не имеют доказанной эффективности. Эффективных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов сегодня очень немного — 4 аналога нуклеозидов (в России пока есть только 2) и несколько разновидностей интерферона.

Многие из этих препаратов производятся за рубежом и стоят недешево, особенно с учетом длительного курса лечения. Однако реально доказанной эффективности при гепатитах все эти средства не имеют. Главное — не опоздать с настоящим лечением.

Вместе с ним оценить состояние изменений в печени, особенности течения инфекции. В зависимости от результатов обследования станет ясно, какое лечение потребуется, сколько по времени придется лечиться. В ходе лечения хронического гепатита потребуются регулярные визиты к врачу, разные анализы. Будьте готовы к тому, что лечение хронического гепатита займет несколько месяцев, может быть — год. Но это время не пройдет напрасно. Если начать вовремя и соблюдать предписания врача, лечение будет максимально эффективным.

В МЦ «Столица» при лечении гепатита С применяются новейшие методы экстракорпоральной гемокоррекции — каскадная фильтрация плазмы и криоаферез. Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Эти схемы пока что используются только для генотипов вируса 2 и 3. Однако результаты исследований новых средств для лечения гепатита С достаточно оптимистичны.